Author: Edoardo Poeta

RICHIESTA DI ACCREDITO STAMPA AL CONSIGLIO REGIONALE DEL LAZIO
da inviare compilata e sottoscritta ad accrediticrl@regione.lazio.it

Evento:
data e orario:
[Richiedente]
Nominativo del richiedente:
Ruolo per la testata:
Editore/produzione:
Testata:
Programma radio/ tv:
Email: | telefono:
chiede di accreditare al Consiglio regionale del Lazio:
[Giornalisti]
Nominativo:
N. tessera professionale: | Ordine regionale:
Email: | Cellulare:
Nominativo:
N. tessera professionale: | Ordine regionale:
Email: | Cellulare:
Nominativo:
N. tessera professionale: | Ordine regionale:
Email: | Cellulare:
[Fotografi/operatori]
Nominativo:
Ruolo per la testata:
Email: | Cellulare:
Nominativo:
Ruolo per la testata:
Email: | Cellulare:
Nominativo:
Ruolo per la testata:
Email: | Cellulare:
[Riprese video/audio]
□ Riprese video/audio | □ diretta
□ accesso mezzi per diretta | modello e targa: | orario di arrivo
| modello e targa: | orario di arrivo
| modello e targa: | orario di arrivo
Il sottoscritto dichiara di essere a conoscenza delle disposizioni in materia di accredito e di comportamento nella sede del Consiglio regionale del Lazio pubblicate sul sito www.consiglio.lazio.it. I dati saranno trattati per le finalità e secondo le modalità previste dagli allegati A e B alla deliberazione dell'Ufficio di presidenza 8 novembre 2011, n.98 e successive integrazioni e modificazioni.

Firma: ___________________________________________
Data: _______________